期刊简介

  本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则,交流临床用药的理论、实验和临床成果,弘扬中、西医、药文化,提高医、药学术氛围,促进临床医药学的发展,保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师,以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。

        

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  • 杂志名称:临床合理用药杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:期刊收录:
临床合理用药杂志2018年第28期

血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用

庄金凤

关键词:贫血, 贫血分型, 血常规检验, 鉴别诊断
摘要:目的 分析不同类型贫血的血常规检验结果,寻找鉴别诊断截断值、佳的诊断指标组合,评价新的筛查流程鉴别诊断贫血的效果.方法 回顾性分析2016年6月-2017年6月医院门诊以及住院收治的贫血患者218例,其中缺铁性贫血对象108例、地中海贫血34例,再生障碍性贫血30例,溶血性贫血24例,巨幼红细胞贫血22例.检查不同类型贫血的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),设计血常规鉴别诊断流程.结果 5种类型贫血的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),地中海贫血RBC高于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血Hb低于地中海贫血,地中海贫血Hb低于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血;缺铁性贫血、地中海贫血PLT水平高于溶血性贫血;溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MPV低于缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MCV、MCHC及MCH均高于缺铁性贫血、地中海贫血,差异均有统计学意义(P<0.05).缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血整体诊断符合率分别为93.52%(101/108)、91.18%(31/34)、80.00%(24/30)、58.33%(14/24)、100.00%(22/22).整体诊断的符合率为88.07%(192/218)高于回顾性分析初诊符合率68.81%(150/218),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规是鉴别诊断贫血的理想工具,但需要有明确的诊断流程.