气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响

摘要：目的 探讨气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响.方法选取医院收治的直肠癌患者60例,随机分为A组、B组及C组,每组20例.A组患者予以单纯气管插管全身麻醉,B组患者予以气管插管全身麻醉联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉(以下简称腰麻),C组患者予以气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻.比较2组患者麻醉前(T0)、全麻诱导后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术开始后60 min(T5)时血流动力学指标[心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、胸液成分(TFC)],手术时间,麻醉效果,观察2组患者并发症发生情况.结果T0时3组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时A组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组O、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时C组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者恶心呕吐、苏醒延迟、低氧血症并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者出现燥动发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者的CO、ACI、SVR、TF影响较小,有利于术患者后恢复.