期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
往期目录
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
小剂量氯胺酮联合罗哌卡因、芬太尼硬膜外自控镇痛在顽固性晚期癌痛患者中的止痛效果观察
高秀泽
关键词：氯胺酮, 罗哌卡因, 芬太尼, 硬膜外自控镇痛, 癌症, 晚期
摘要：目的：观察小剂量氯胺酮联合罗哌卡因、芬太尼硬膜外自控镇痛（ PCEA）在顽固性晚期癌痛患者中的止痛效果。方法将选择的35例晚期癌痛患者随机分为A组17例和B组18例。 A组镇痛泵药液组成：0．894％甲磺酸罗哌卡因40ml，芬太尼0．2mg，氟哌利多5mg加生理盐水至200ml。 B组在A组基础上加氯胺酮200mg后加生理盐水至200ml。分别在安装止痛泵后24h、48h、5d、7d采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，统计48h内PCA按压次数、芬太尼用量及患者恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等镇痛相关并发症发生情况。结果治疗前2组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组疼痛均明显缓解。 A组治疗后24h、48h、治疗后5d VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗7d VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组治疗后各时间点与治疗前比较VAS差异均有显著性（P＜0．05）。组间比较：B组治疗后在24h、48h、治疗5d的VAS评分与A组同时点比较差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗7d VAS评分低于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组PCA按压次数和芬太尼用量明显多于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 A组患者恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等镇痛相关并发症发生率为94．1％（16／17）明显高于B组的11．1％（2／18），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经硬膜外小剂量氯胺酮联合罗哌卡因、芬太尼自控镇痛具有镇痛作用强、不良反应小等优点，适合中、重度晚期顽固性癌痛患者的止痛。
友情链接