期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
低钾血症合并尖端扭转性室速致晕厥1例
刘庆萱；李伟海；周苏宁
关键词：尖端扭转性室速, 低钾血症, 阿奇霉素, 左氧氟沙星
摘要：患者，女，70岁。因“咳嗽伴憋喘10d，头晕、黑矇3d，1d前晕厥”收治入院。患者10d前出现咳嗽、憋喘，发热，就诊于当地诊所，心电监护示：“窦性心律不齐，完全性左束支传导阻滞”，给予“阿奇霉素、二羟丙茶碱、地塞米松、氨溴索、左氧氟沙星”治疗7d后好转。3d前反复发作头晕、黑矇，持续时间约2min，未特殊诊治。1d前患者俯身时出现晕厥，伴呕吐，急往我院急诊科，心电图示：尖端扭转性室速（ Tdp）。既往患慢性阻塞性肺气肿30余年，冠心病史10年，高血压病史10年，血压未监测，口服用药不详。入院查体：血压154／69mm Hg，双肺呼吸音粗，律不齐，心音可，心率60次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，双下肢无水肿。入院心电图示：下壁导联ST段压低0．1mv，频发室早，完全性右束支传导阻滞。入院后，立即给予静脉滴注10％氯化钾7．5ml，2．5％硫酸镁10ml，并急查多项化验，结果显示血钾2．5mmol／L，血镁0．78mmol／L，心梗三项无异常，B型脑钠肽（BNP）2348pg／ml。参考生化结果，当天共持续静脉补钾22．5ml，静脉补镁20ml，口服补钾20ml，第2天复查血生化示：血钾3．6mmol／L，继续静脉补钾7．5ml，口服补钾1．5g，每天3次。未再发作尖端扭转性室速。第3天下午13∶00患者排小便后突发意识丧失，心电监护示Tdp，持续数秒后自行恢复窦性心律，意识恢复，立即复查血钾3．2mmol／l，临时给予口服补钾10ml。第4天复查血钾5．1mmol／l。患者尿量可，继续静脉补钾7．5ml，口服补钾2g，每天3次。第5天复查血钾5．6mmol／L，停止补钾。后患者未再发生Tdp，出院前复查血钾5．1mmol／L。心电图：窦律，心率90次／min。不完全性左束支分支阻滞，康复出院。
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