期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死并溶栓1例
徐宪连
关键词：胰腺炎, 急性, 心肌梗死, 溶栓
摘要：患者女，61岁。因突发胸闷4h于2015年3月10日入我院急诊，行心电图后以“急性心肌梗死”转入心内科。既往高血压及胃炎史，未规律治疗。4h前正常饮食（无饮酒及暴饮暴食）后突发胸闷，略感腹胀，伴大汗、恶心并呕吐1次，为胃内容物，未特殊处理来诊。查体：T 36．2℃，P 59次/min，R 21次/min，BP 90/60mmHg（1mmHg=0．133kPa），查体欠合作，神志淡漠，精神欠佳，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率59次/min，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，腹平坦，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，叩鼓音，双下肢无浮肿。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．2Mv（非弓背形）；血白细胞16．4×109/L，中性粒细胞0．82，并等待肌钙蛋白T（ cTnT）结果，初步诊断为急性下壁心肌梗死。交代病情后予充分抗血小板、抗凝及活血化瘀等治疗，并尿激酶150万U溶栓，2h后患者症状无改善，且腹胀加重，上腹部压痛明显，肠鸣音减弱，并再次呕吐2次，期间复查心电图同前无变化，不符合急性心肌梗死心电图演变规律。cTnT阴性，急查血淀粉酶＞3000U/L，彩色多普勒超声：心脏未见明显异常，胰腺肿大，请消化内科会诊考虑“急性胰腺炎”，转入消化科治疗18d痊愈出院。
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