平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效

摘要：目的：探讨平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变（ NAION）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市中西医结合医院收治的高血压类 NAION 患者30例（32眼），随机分为治疗组与对照组，各15例（16眼）。治疗组患者给予平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗，对照组患者给予复方血栓通胶囊、维生素 B1治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗2周、1个月、治疗后2个月时佳矫正视力（BCVA）、视野各项指标〔平均光敏感度（MS）、平均缺损度（MD）、丢失方差（LV）〕、临床疗效及药物不良反应发生情况，观察时间分别以第1阶段、第2阶段、第3阶段表示。结果 BCVA 时间与方法间有交互作用（P＜0.05）；BCVA 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；BCVA 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 BCVA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于治疗前，且治疗组第2阶段 BCVA 高于第3阶段，差异有统计学意义（P ＜0.05）。MS、MD、LV 时间与方法间有交互作用（P ＜0.05）；MS、MD、LV 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；MS、MD、LV 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 MS、MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2阶段治疗组 MS 高于对照组，MD、LV 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段治疗组 MS 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段两组患者 MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 MS 高于治疗前，MD、LV 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗中患者均未发生严重不良反应。结论平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类 NAION的临床疗效确切，可明显改善患者视力，有效扩大视野。