期刊简介

  本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则,交流临床用药的理论、实验和临床成果,弘扬中、西医、药文化,提高医、药学术氛围,促进临床医药学的发展,保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师,以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。

        

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  • 杂志名称:临床合理用药杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:期刊收录:
临床合理用药杂志2016年第23期

4种检测方法在诊断结核病中的价值分析

李荣辉;罗又玮

关键词:结核病, 阳性检出率, 标本类型, 符合率
摘要:目的:比较4种结核病检测结果与临床诊断的一致性,从数据上评价不同方法在诊断结核病中的价值,为临床合理选择检验方法提供参考。方法收集医院诊治的疑似结核病患者的标本,采用抗酸染色镜检法(冷染法)、实时荧光定量PCR法、T-SPOT.TB试验及结核抗体(胶体金法)4种方法检测,将检测的结果进行回顾性统计分析。结果 T-SPOT.TB方法的阳性检出率高为56.5%,结核抗体法检出率次之为10.1%,实时荧光定量PCR法和抗酸染色镜检法的检出率较低,分别为1.1%和0.9%,T-SPOT.TB试验与其他3种检测法阳性检出率比较差异显著(P<0.01)。实时荧光定量PCR法采用了多种临床标本,其中血清标本多,但血清标本的检出率低仅为0.4%,腹腔积液、穿刺液、尿液标本检出率较高,分别为37.5%、22.2%及15.3%,与血清标本的检出率比较差异显著( P<0.01);抗酸染色镜检法尿液、分泌物、纤支镜和痰液标本的检出率分别为1.4%、1.2%、1.1%和1.1%,高于脑脊液、胸水、腹水的0.1%、0.1%和0.3%(P<0.01);与临床终诊断结果相比,抗酸染色镜检法符合率高为95.4%,其次是实时荧光定量PCR法为77.5%,T-SPOT.TB试验和结核抗体法符合率较低,分别为37.7%和28.6%,4种方法符合率比较差异显著(P<0.01)。结论通过对常见的4种检测结核杆菌感染的方法进行比较,分析得出各种方法均有优缺点,临床医师应根据各法优劣选择性地利用检测项目,以利于结核病的快速准确诊断。