期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
COPD老年人使用新阿片类药物会增加呼吸道有害结果的风险
关键词：老年人, 阿片类药物, 呼吸道, 门诊患者, 死亡风险, 药物处方, 心脏疾病, 死亡率, 姑息治疗, 人员, 慢性阻塞性肺疾病, 肺炎, 心血管疾病, 药物使用, 调查显示, 社区居民, 免疫抑制, 管理数据, 未使用, 使用率
摘要：据新研究显示，患慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的老年人使用新阿片类药物处方，面临的呼吸方面的负面风险将增加，包括死亡风险。使用新阿片类药物的COPD患者可能性死亡率是未使用阿片类药物患者的4倍，发现对于未接受姑息治疗的COPD患者，阿片类药物处方的使用率很高。对于COPD患者，阿片类药物可以引起呼吸道抑制，减少黏液间隙及免疫抑制。研究人员称，在对于COPD患者使用处方阿片类药物的研究调查显示有利有弊，可能会增加死亡率。为弄清楚阿片类药物在COPD患者中使用与呼吸结果之间的关系，研究人员观察了Ontario卫生管理数据中超过130000人社区居民中66岁以上男性和女性，其中68％患者在2007－2012年间使用了新型阿片类药物处方。新型阿片类药物使用者更有可能因COPD或肺炎进行急诊［风险比（HR）1．14，P＝0．04］，但门诊患者恶化风险降低（HR 0．88，P＝0．88）。与对照组相比，只使用阿片类处方的患者在门诊呼吸加重（HR 1．27），ER就诊（HR 1．64），COPD或肺炎住院（HR 1．54），肺炎相关死亡率（HR 4．76）和全因死亡率（HR 4．01）的风险明显更高。研究人员发现，少量使用或短期使用阿片类药物的患者也会增加呼吸道有害结果的风险。研究人员称，阿片类药物的几种机制可能会导致心脏疾病，且COPD患者常伴有心脏疾病。70％以上的COPD患者伴有心血管疾病，约1／3 COPD患者的死亡与心脏疾病相关。阿片类药物可能适合接受姑息治疗的COPD患者，Vozoris博士称：我们有意从研究中排除接受姑息治疗的患者，因为这是特殊情况，在这种背景下，使用阿片类药物的风险—效益比率是不同的。
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