期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
甲氨蝶呤联合凡士林外用治疗难治性银屑病皮肤明显改观体验1例
田春凤；苏白玉；仝宇红；李瑜娟；赵旭红；梁建英
关键词：银屑病, 难治性, 甲氨蝶呤, 凡士林, 体验
摘要：患者，男，67岁，主因膝关节疼痛，银屑病皮损加重2周入院。既往银屑病病史30年，无高血压、糖尿病史。查：T 36.5℃，R 21次/ min，P 76次/ min，BP 125/80mm Hg。神清，语利，咽部无充血，扁桃体不大。全身皮肤黏膜无黄染、蜘蛛痣。全身皮肤可见大片状破溃、红色皮疹，皮损表现为红斑基础上泛发针头至粟粒大浅在的无菌性脓疱，部分融合。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率76次/ min，律齐，未闻及杂音。腹软，未见胃肠型及蠕动波，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音无增强及亢进。膝关节红肿、变形，活动受限。实验室检查：血常规：WBC 4.6×109/ L，RBC 3.75×1012/ L，HB 116g/ L，PLT 106×109。尿常规：未见异常。便常规：未见异常。电解质四项：钾3.8mmol/ L，钠135mmol/ L，氯108mmol/ L，钙1.90 mmol/ L，血沉：19mm/ h，类风湿因子阴性，C-反应蛋白6mg/ L，抗链 O 300U/ L。膝关节正侧位片：骨质结构未见异常。根据病史、症状、体征考虑诊断银屑病，银屑病性关节炎，给予活血化瘀及免疫制剂提高免疫力。给予脉络宁注射液20ml ＋5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，甲氨蝶呤5mg ＋5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注。患者关节肿胀明显减轻。皮肤症状无改善。考虑试给予甲氨蝶呤联合凡士林（严格按配比）、维生素 C、维生素 B2外用涂到皮肤破溃处及银屑病皮肤损伤处，每天2次。起初有烧灼感，再次用药时此症状明显减轻。使用3d 后观察，患者皮肤破溃处及银屑病皮肤损伤处明显好转，逐渐趋于正常皮肤：皮肤出现光泽、细腻改变。治疗有效后开始逐步减量，减量后患者皮肤破损未见复发，考虑治疗有效。
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