期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
往期目录
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
乙胺丁醇致剥脱性皮炎型药疹1例并文献复习
何世伟
关键词：乙胺丁醇, 剥脱性皮炎, 药疹
摘要：患者，女，50岁。于2013年12月5日因全身皮肤潮红伴水肿1d入院。患者既往身体健康，其子半年前被诊断为肺结核接受抗结核治疗；原发性高血压病史1年，血压控制良好；否认药物过敏史。1个月前曾因发热伴胸痛、气短2周于我科经胸部CT、胸腔积液化验检查、胸膜活检术和痰抗酸染色检查诊断为左侧结核性胸膜炎、继发性肺结核左上涂（-）初治，给予胸腔穿刺抽液、抗结核（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）治疗2周后好转出院，出院后继续规律抗结核治疗。患者诉入院前3d全身皮肤始出现散在红色丘疹伴轻微瘙痒，皮疹逐渐融合成片。入院查体：体温38.2℃，脉搏92次／min，呼吸21次／min，血压130／80mm Hg。全身皮肤弥漫性潮红伴水肿，以胸背部、双上肢、手足部位明显。血常规检查示白细胞计数8.9×109／L，嗜酸性粒细胞1.2×109／L，肝功能正常，请皮肤科会诊考虑药疹。立即停用所有抗结核药物，给予左西替利嗪片口服，葡萄糖酸钙注射液、维生素C注射液等静脉滴注抗过敏治疗，2周后皮肤红肿逐渐消退，全身出现大量鳞片状脱屑，随后1周后皮疹完全消退。因乙胺丁醇皮肤超敏反应罕见，故首先试验性给予低剂量单药乙胺丁醇0.25g（常规剂量的1／3）口服，约10h后全身皮肤再次突发弥漫性潮红伴水肿、瘙痒，再次抗过敏治疗后痊愈。皮疹痊愈后隔日逐一加用常规剂量异烟肼、吡嗪酰胺和利福平治疗后均未再出现皮疹，确定为乙胺丁醇过敏。遂将强化方案调整为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，随访1个月余未再出现皮疹。
友情链接