期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
左西孟旦在国内临床应用研究现状
张华龙；程敏菊；张友良；孟剑锋
关键词：左西孟旦, 心力衰竭, 钙增敏剂
摘要：心力衰竭（ HF ）已成为老年人住院和死亡的主要原因之一［1，2］。近年来，随着医疗保健的发展， HF患者生存率有所改善，但是患者短期与长期的病死率仍非常高［3，4］。 Bleuminlc研究中［5］，心力衰竭患者30d和1、2、5年的病死率依次为14％、37％、49％和65％。传统治疗HF的药物包括：利尿剂、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂以及正性肌力药物。目前，传统正性肌力药物包括磷酸二酯酶抑制剂、拟交感胺类制剂等［6］，其共同特点是增加细胞内环磷酸腺苷（ cAMP）的含量和 Ca2＋浓度，从而提高心肌收缩力，短期治疗上有着较大的帮助，但如果长期使用，可致心肌氧耗增加，亦增加心肌顿抑和恶性心律失常的发生率，甚至部分药物长期应用后可导致病死率的增高；因此探索其他安全、有效、易行的治疗措施在临床工作中非常必要。上世纪80年代，在研究充血性心力衰竭的治疗药物时，发现了一类新型强心药，这类药主要通过增加心肌收缩蛋白对 Ca2＋的敏感性，达到增加心肌收缩力的目的，因而被称作钙增敏剂。钙增敏剂作用于心肌兴奋—收缩偶联过程，通过增加肌丝对Ca2＋的敏感性而发挥作用，是非cAMP依赖性药物，可降低心脏的能量需求，故被认为可以避免正性肌力药物导致的心律失常、心肌细胞损伤甚至坏死［7，8］。笔者现将钙增敏剂左西孟旦的临床应用进展综述如下。
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