期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
我国胃肠间质瘤误诊126例分析
段绍毅；段于峰；金玲
关键词：胃肠道间质肿瘤, 误诊, 分析
摘要：胃肠间质瘤［1］（ GIST）是胃肠道常见的间叶源性肿瘤。瘤细胞按形态分为3大类：上皮样细胞型（20%）、梭形细胞型（70%）和梭形细胞—上皮样细胞混合型（10%）。免疫组化检测发现 CD117阳性率约占94%~98%，DOG1阳性率约占94%~96%，CD117与DOG1具有高度的一致性。多数梭形细胞GIST（特别是胃GIST）表达CD34，但在上皮样GIST中的表达不一致，在小肠GIST CD34可为阴性。GIST约占消化道肿瘤的1%~3%，中位发病年龄40~60岁，胃为好发部位，约占60%~70%；其次小肠约占20%~30%，结直肠约占5%，食管<5%。早期GIST患者的肿瘤直径较小（<2cm），且生长缓慢，患者多无特殊临床表现，故早期诊断较困难；随着时间的延长，肿瘤逐步增大，患者可出现腹部不适、腹痛、腹胀、梗阻、腹部包块等临床表现；当肿瘤生长至黏膜糜烂、出血、溃疡时就会出现贫血、黑便、大便隐血阳性，甚至呕血、便血等临床表现；当肿瘤破溃时可表现为急性消化道大出血。少数外生性GIST可发生扭转从而出现外科急腹症，有器官转移者可出现转移器官的相应临床表现。多数GIST患者在就医时都有明显临床症状，经检查后发现肿瘤，终再根据术后的病理结果和免疫组织化学方法确诊。GIST的临床表现缺乏特异性，容易误诊为胃肠道其他肿瘤等疾病［2］。现将国内公开发表的有关文献中的GIST误诊患者126例分析如下。
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