期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
嗜铬细胞瘤误诊1例
唐丽萍；金浩；赵良；吴娟娟
关键词：嗜铬细胞瘤, 误诊
摘要：患者，女性，50岁。因“呕吐、胸闷伴腰痛20min，尿少15d”入院。患者于2012年2月初晚餐后约20min 出现饥饿感，频繁呕吐，呕吐大量胃内容物及咖啡色液体，伴胸闷、气急，平卧休息后出现头晕、出冷汗、口唇发白，至江苏大学附属医院急诊，途中出现剧烈腰痛伴无尿、乏力，当时测血压测不出，神清，全身皮肤呈花斑状、湿冷，双肺满布湿啰音。查胸片示：两下肺野满布片絮状模糊影；查心肌酶：CK－MB 24mmol／L，肌钙蛋白6．0mmol／L；心电图示 ST Ⅱ、Ⅲ、aVF、 V4～V6压低≥0.05mV，TV4～V6压低。诊断为（1）重症心肌炎、急性左心衰竭、心源性休克；（2）重症肺炎；（3）急性肾功能衰竭。予呼吸机辅助通气、连续性肾脏替化治疗（CRRT）、抗休克、抗感染、营养心肌、纠酸等对症治疗后，症状无明显缓解。3月15日转入我院 ICU，3月22日晨患者无明显诱因下出现血压升高至180／96mm Hg，予硝苯地平舌下含服后5min 复测血压至220／120mm Hg，予酚妥拉明静脉滴注，3min 后患者血压恢复正常至130／80mm Hg。予查腹部 CT 示：左侧肾上腺一4cm 肿瘤，查血浆肾上腺素691．4pmol／L，去甲肾上腺素819．3pmol／L，故考虑嗜铬细胞瘤诊断，手术后病理证实嗜铬细胞瘤，术后血压稳定，未再次出现高血压、胸闷等不适症状。
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