期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
高剂量甲氨蝶呤对治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效及预后影响
唐罗丽
关键词：儿童, 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴细胞瘤, 甲氨蝶呤, 预后
摘要：目的：研究使用高剂量甲氨蝶呤（HD - MTX）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗效果以及预后影响。方法选取2OO5年6月-2OO8年7月来本院就诊的 ALL 儿童患者68例。全部给予3mg/ m2 HD - MTX 的治疗方案，从给药4Oh 起，开始检测 MTX 在血浆中的水平，针对性对甲酰四氢叶酸钙（CF）的解救剂量进行调整。跟踪随访至2O13年7月，观察不良反应以及复发情况。结果需进行6次以下 CF 解救的患儿占8O.9%，进行6到8次CF 解救的患者占1O.3%，进行8次以上 CF 解救的患者占7.4%。MTX 滴注后42h 和48h 患者血浆内 MTX 水平比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。不良反应主要表现为感染、消化道疾病、骨髓抑制等。血浆中不同 MTX 水平造成的感染、消化道疾病、骨髓抑制比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。经调整治疗后，患者均无严重致死现象出现，后期复发的概率为16.2%，中枢神经系统白血病的概率为21.3%，5年内无恙生存的概率为53.6%。结论使用 HD -MTX 治疗儿童 ALL 的效果显著，经过血浆中 MTX 变化检测加 CF 解救，可以明显减少不良反应，值得临床广泛使用。
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