期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症 ITP 血小板参数及细胞因子变化
王立和
关键词：丙种球蛋白, 原发性血小板减少性紫癜(ITP), 血小板参数
摘要：目的：观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白（HD-IVIG）治疗儿童急性中、重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果。方法选择医院2012年1月-2013年12月住院中、重度 ITP 患儿60例，随机分为3组（A、B、C 组）各20例。其中 A 组给予中剂量 HD-IVIG 连用2d，联合应用地塞米松连用7d；B 组给予大剂量 HD-IVIG 连用5d，联合应用地塞米松连用7d；C 组仅给予地塞米松治疗连用7d。观察并比较3组患儿疗效及血小板参数、血清白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-a（IFN-a）、肿瘤坏死因子-Ⅱ（TNF-n）等，记录治疗开始后出血症状消失的时间及不良反应等。结果3组治疗后骨髓巨核细胞均降低，且治疗14d 后均较治疗7d 时比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），PLT、PCT、PDW 均升高，其中 PLT 治疗14d 后均较治疗 d 天时比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗7d 后，A、B 组 PLT 较 C组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。但 MPV 治疗前后差异无统计学意义（P ﹥0.05）。平均出血消失时间 A 组为（4.6±1.5）d，B 组为（4.2±1.3）d，C 组为（7.1±1.1）d，A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组有效率为85.0％，B 组有效率为90.0％，C 组有效率为65.0％，A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组有1例在静滴过程中有轻度发热，B 组共2例出现发热，均经减慢滴速及地塞米松治疗后输完总量，未见其他不良反应。结论中剂量静脉注射丙种球蛋白不仅可有效治疗 ITP，还可减轻患者的经济负担，与地塞米松合用具有止血更快、血小板升高更迅速、疗效维持时间长等特点，值得临床应用。
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