期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
胃溃疡穿孔并发肾功能不全1例
郑永波；温晓华；李金生；苏秀霞；贺占青
关键词：胃溃疡, 穿孔, 肾功能不全
摘要：消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，穿孔是较严重并发症，需及时有效治疗。1病历资料患者，男，29岁，某监狱服刑，腹痛3d 伴发热、呕吐入院。3d 前无明显诱因突发上腹痛，为持续剧烈性疼痛，约2h 后疼痛逐渐变为全腹疼痛。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物少许，非血性、非喷射状。逐渐出现腹胀，伴发热，体温未测，无腹泻，起病后未解大便，有少许排气。起病后纳差并逐渐不能进食，尿量减少。既往史：无。在监区医院多次拍腹部 X 线片未见异常，后1次拍片发现膈下游离气体，考虑消化道穿孔转入我院。入院急查血常规：WBC 14.4×109/ L，中性粒细胞比例为91.6%，HGB 136g/ L。入院诊断：消化道穿孔？急性腹膜炎。入院后积极术前准备，于全麻下行剖腹探查，术中见腹腔内大量脓性渗液，胃窦部溃疡穿孔，予修补；全部小肠高度扩张，直径约7cm，蠕动差，血运尚好，肠内容物为肠液及气体，大肠未发现占位或异物，考虑为麻痹性肠梗阻，行空肠减压。术后抗炎、营养支持治疗。术后发热达39℃；心（下转60页） ；率达150次/ min；血压正常；术后12h 输液总量为3000ml，尿量为450ml。查看术前肾功能结果示尿素氮36.33mmol/ L，肌酐352.40μmol/ L，尿酸536μmol/ L，肝功示白蛋白25g/ L。考虑并发肾功能不全，经治疗于术后第9天肾功能好转，尿量恢复正常，腹部疾病临床治愈出院。
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