期刊简介

  本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则,交流临床用药的理论、实验和临床成果,弘扬中、西医、药文化,提高医、药学术氛围,促进临床医药学的发展,保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师,以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。

        

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  • 杂志名称:临床合理用药杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:期刊收录:
临床合理用药杂志2014年第23期

超声诊断婴儿家族性肥厚型梗阻性心肌病1例

赵辉

关键词:诊断, 超声, 婴儿, 心肌病
摘要:患儿,男,日龄42d。因出生后即出现哭闹时嘴唇发绀入我院。患儿出生后即出现哭闹时嘴唇发绀,听诊示心尖区可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,临床诊断为先天性心脏病。超声心动图检查示:胎儿左心房扩大,室间隔增厚达1.1cm,左心室后壁厚0.4cm,心内结构未见连续中断。彩色多普勒超声检查示:左心室流出道收缩期可见五彩血流信号。频谱多普勒超声检查示:患儿平静时左心室流出道收缩期血流峰速为3.9cm/ s,压差为60mm Hg(见图1);哭闹时左心室流出道收缩期血流峰速为5.0cm/ s,压差为126mm Hg。M 型超声检查示:二尖瓣前叶舒张期触及室间隔,收缩期 CD 段前向运动( SAM 征)。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病。追问家族史,其父在体检时行心电图检查提示心肌缺血,未进一步检查。征得患者家属同意,其父行超声心动图检查提示肥厚型非梗阻性心肌病,室间隔增厚达2.8cm(见图2)。对患儿家族进行普查,其祖父也患有肥厚型非梗阻性心肌病,其他家庭成员心脏超声心动图检查未见异常。结合家族史终诊断为家族性肥厚型梗阻性心肌病。