期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
快速滴注万古霉素致严重不良反应1例
徐莉；潘如胜；冯紫馨
关键词：快速滴注, 万古霉素, 盐酸肾上腺素, 低血压反应, 心率, 患者, 过敏性休克, 心电监护, 乳酸钠林格注射液, 气管插管, 静脉推注, 股骨头无菌性坏死, 髋关节置换术, 氯化钠溶液, 抗变态反应, 意识清楚, 意识模糊, 面罩吸氧, 扩容治疗, 静脉滴注
摘要：患者、女、63岁，体量53kg，左侧股骨头无菌性坏死，全麻下行左侧全髋关节置换术，术前1h 给予预防性万古霉素1.0g＋0.9%氯化钠溶液100ml 静脉滴注，100滴/ min。约5min 后，患者突发胸闷、呼吸困难、面色苍白、意识模糊。心电监护示：心率55次/ min、血压80/47mm Hg。立即停止输液，给予麻黄碱10mg 静脉推注，更换乳酸钠林格注射液快速滴注，给予面罩吸氧（氧流量4L/ min），约7min 后，心电监护示：心率45次/min、血压50/32mm Hg。考虑为万古霉素快速滴注所致的过敏性休克及严重低血压反应，即刻给予气管插管，行机械通气，经静脉给予肾上腺素50μg ，血压回升至75/40mm Hg，心率80次/ min ，继续静脉推注肾上腺素50μg 血压升至90/52mm Hg，心率维持在110次/ min，同时给予甲强龙80mg 抗变态反应和迅速扩容治疗。继续微量泵维持盐酸肾上腺素200～500μg/h，1h 后心率、血压平稳，去除盐酸肾上腺素。过敏性休克患者易发生脑水肿等并发症，终止手术。调高室温，加盖棉被，2.5h后患者意识清楚，去除气管插管，护送回病房，第2天进行随访患者状态良好，主诉无特殊不适。
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