期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
往期目录
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
多发性骨髓瘤误诊为多发性骨转移癌1例
孙伟伟
关键词：多发性骨髓瘤, 误诊, 多发性骨转移癌
摘要：患者，女，53岁，于2014年2月5日因“腰背部疼痛1月余，活动受限1周”就诊于某二甲医院骨科。患者6年前曾因“甲状腺腺瘤”在该院行手术治疗。入院后行腰胸椎 MRI 提示T6、9、L2椎体及 L2左侧椎板异常信号并 T6、9椎体压缩骨折，首先考虑转移瘤；行 ECT 提示左前第二、三、五、六肋骨、右前第三肋骨、第六、九胸椎及第二腰椎出现放射性核素聚集区；行胸片提示双肺纹理粗糙；行彩超提示右侧甲状腺内有一结节。因有手术指征，行经皮椎体成形术，并送检暗褐色组织一块，病理示：（椎体骨质穿刺）送检血凝块中见少许异型增生的细胞。诊断为：甲状腺癌伴多发性骨转移癌。因术后症状改善不明显，转至我院，行颈胸部CT 示：1.右侧甲状腺病变2.左肺炎症3.颈胸椎多发骨质异常，考虑转移瘤4.胸椎体成形术后改变；查血生化示：球蛋白67.9 g/ L，碱性磷酸酶正常，钙2.99mmol/ L，C 反应蛋白12mg/ L；血沉示：130mm/ h；免疫球蛋白示： IgG27.6g/ L；尿本周氏蛋白（＋）；骨髓示：多发性骨髓瘤；血清免疫固定电泳（标本送金域医学检验中心）：单克隆免疫球蛋白类型为IgG-λ型。确诊为：多发性骨髓瘤（ IgG-λ型）。抗炎后予VAD 方案化疗2个周期，病情无明显好转，到上级医院继续治疗。
友情链接