期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
往期目录
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例
朱莉军；武秀文
关键词：恒径动脉, 破裂出血, 消化道
摘要：胃黏膜下恒径动脉破裂出血又称Dieulafoy病.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治Dieulafoy病1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,16岁.突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心慌,随即呕吐大量鲜红色血液,量约500ml.伴有头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血,量约400ml,急诊来院.查体:T 37.0℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 76/46mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).口唇甲床苍白,四肢湿冷.全身皮肤、巩膜无黄染,心肺查体无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.全腹软,无压痛、反跳痛.肝、脾无肿大,肠鸣音稍亢进7～8次/min.急诊化验检查,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,红细胞压积0.19,血钾3.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯98mmol/L,碳酸氢根22mmol/L,肝、肾功能正常.诊断:上消化道大出血,失血性休克.立即予吸氧、快速补液、扩容、制酸、止血、输血等处理.8h后血压、脉搏稳定,予急诊胃镜检查:胃腔内大量暗红色血液,肾上腺素盐水冲洗后,贲门胃底、胃体、胃窦未见溃疡、肿物及出血点,镜头返转至贲门时见有新鲜血流出.再次认真冲洗检查,见胃底小弯侧距贲门4cm有直径约3mm黏膜缺损,中央有搏动性动脉外露并搏动性喷射血液.立即用钛夹3枚夹闭出血动脉,冲洗检查见止血确切,其他部位无异常后退出胃镜.术后抗炎、制酸、补液治疗,恢复顺利,1周出院.3个月后复查胃镜,原动脉出血处钛夹已脱落,胃黏膜愈合良好,无血管裸露.
友情链接