期刊简介
本刊贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医药相结合的办刊原则，交流临床用药的理论、实验和临床成果，弘扬中、西医、药文化，提高医、药学术氛围，促进临床医药学的发展，保障人民群众身体健康。读者对象为各级各类医疗机构的临床医师和药师，以及从事医药学教学、研究、生产的工作者。
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首页>临床合理用药杂志
- 杂志名称：临床合理用药杂志
- 主管单位：河北省科学技术协会
- 主办单位：河北省科学技术协会
- 国际刊号：1674-3296
- 国内刊号：13-1389/R
- 出版周期：
期刊荣誉：期刊收录：
胸腹外伤合并膈疝1例
曹国斋
关键词：胸腹外伤, 膈疝
摘要：患者,男,45岁.撞伤胸腹部2h入院.查体:T 36.4℃,心率(HR)80次/min,呼吸(P)19次/min,BP 100/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),表情痛苦,神志清楚,呼吸困难,平车推入病房,查体欠合作.气管向右侧偏移,胸廓对称,呼吸运动左侧减弱,左侧胸壁压痛,局部塌陷,反常呼吸,可及肋骨骨擦感,触觉语颤左侧减弱,左肺呼吸音减弱,叩诊心浊音界右侧偏移,未闻及胸腔异常声音.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,腹部无包块.肝脏、脾脏未触及,肝区叩击痛,右肾区叩击痛,腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.胸部X线表现:中下肺大片致密影,膈面消失;纵隔向右侧移位;腹部胃泡影消失.影像诊断:(1)左侧创伤性湿肺;(2)左侧多发肋骨骨折;(3)膈疝.腹部彩色多普勒超声示未见明显异常;血常规:WBC 17.30×109/L,N 0.853,RBC 4.0×1012/L,Hb 115g/L;肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT) 71U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 68U/L,总胆红素(TBIL) 18.0μmol/L,碱性磷酸酶(AKP) 40μ/L,总蛋白(TP)
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